RESUMO
Objetivo: Evaluar los factores asociados a un resultado de citología cervical positiva en la prueba de Papanicolau en una muestra de mujeres peruanas en Lima, Perú - 2013. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal analítico que incluyó a mujeres con edades entre 21 a 64 años y empleó la prueba de Papanicolaou para evaluar la citología cervical. Se incluyó factores sociodemográficos y antecedentes de la mujer obtenidos de la historia clínica de las pacientes. Se realizaron modelos lineales generalizados de familia Poisson con varianzas robustas para evaluar los factores asociados a la citología positiva. La medida de asociación reportada fue la razón de prevalencia (RP) con sus respectivos intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados: Se incluyeron a 11110 mujeres en el análisis con una edad media de 41,5±10,9 años y la prevalencia de un resultado positivo en la prueba de Papanicolau fue de 2,8%. En el modelo ajustado, se halló que tener entre 21 a 30 años (RPa=1,97;IC95%:1,30-3,00), 31 a 40 años (RPa=2,56;IC95%:1,76-3,72) y 41 a 50 años (RPa=2,16;IC95%:1,47-3,17), ser soltera (RPa=1,41;IC95%:1,10-1,83), viuda o divorciada (RPa=1,90;IC95%:1,27-2,87), haber tenido inicio de vida sexual antes de los 16 años (RPa=1,30;IC95%:1,01-1,68) o entre los 16 a 19 años (RPa=1,69;IC95%:1,22-2,36) se asoció a una mayor probabilidad de presentar un resultado de citología cervical positivo. Conclusiones: El cáncer de cuello uterino representa un problema de salud pública en Perú, por lo que identificar sus factores asociados es útil para mejorar las estrategias de tamizaje, priorizando grupos de mayor riesgo.
Objetive:To evaluate the factors associated with a positive cervical cytology result in the Pap smear test in a sample of Peruvian women from Lima, Peru - 2013. : We conducted an analytical cross-sectional Material and Methodsstudy including women from 21 to 64 years and we used the Pap smear test to evaluate cervical cytology. We included sociodemographic and medical history variables obtained from medical records of the patients. We elaborated generalized linear models from Poisson family with robust variances to evaluate the factors associated with positive cytology. The association measure reported was the prevalence ratio (PR) with their respective 95% confidence intervals (95%CI). We analyzed 11110 women with a mean age of 41.5 ± 10.9 Results: years and a prevalence of a positive Pap smear test of 2.8%. In the adjusted model, we found that women between 21 and 30 years old (aPR=1.97; 95%CI:1.30-3.00), 31 to 40 years (aPR=2.56; 95%CI:1.76 -3.72) and 41 to 50 years (aPR=2.16; 95%CI:1.47-3.17), single (aPR=1.41; 95%CI:1.10-1.83), widowed or divorced (aPR=1.90; 95%CI:1.27-2.87), with a sexual life onset before 16 years (aPR=1.30; 95%CI:1.01- 1.68) or between 16 and 19 years (aPR=1.69; 95%CI:1.22-2.36) had a greater prevalence of a positive cervical cytology result. Cervical cancer is a public health problem in Peru, then, identifying the factors associated will allow us to Conclusions:improve screening strategies and prioritize groups at higher risk.
RESUMO
RESUMEN El síndrome de teratoma creciente (STC) es una condición infrecuente en la que se evidencia aumento de tamaño de los tumores de células germinales o la aparición de nuevas lesiones, durante o después del tratamiento con quimioterapia. Lo más característico de este tumor es la presencia exclusiva de componentes de teratoma maduro, así como valores de marcadores tumorales que negativizan durante la quimioterapia, y se mantienen negativos durante el seguimiento. Se presenta el caso de una mujer de 28 años con un tumor de ovario de células germinales mixtas sometida a cirugía y luego quimioterapia. Durante el seguimiento, desarrolló múltiples tumores pélvicos que correspondieron a teratomas maduros. En esta paciente, fue crucial identificar el síndrome de teratoma creciente para evitar tratamiento adicional con quimioterapia.
ABSTRACT The growing teratoma syndrome (GTS) is a rare condition in which patients with germ cell tumors present an increase in tumor size or the appearance of new lesions, during or after chemotherapy. The hallmark of this tumor is the unique presence of mature teratoma components, as well as tumor marker values that become negative with chemotherapy, and remain low thereafter. We report the case of a 28-yearold female who presented a mixed germ cell tumor of the ovary, for which she underwent surgery and subsequent chemotherapy. Later, she developed multiple pelvic tumors that corresponded to mature teratoma. It was crucial in this patient to identify the syndrome to avoid additional treatment with chemotherapy.